האם יש פתרון להזעת יתר אצל ילדים?

שאלה

בני בן ה-9 סובלת מהזעת יתר בכפות הידיים מאז שהייתה תינוק. לפני מספר חודשים התייעצנו עם רופא ילדים שאמר שהאופציה היחידה היא ניתוח קטן, שלדעתו גם לא בטוח יעזור. האם יש פתרון אחר לדעתך עבור ילד בגילו?

תשובה

הזעת יתר, המכונה גם היפרהידרוזיס, היא תופעה יחסית שכיחה בקרב ילדים ובני נוער, ומוערכת בכ-5% עד 10% מהם. היא מתאפיינת בהפרשת זיעה מוגברת שאינה קשורה בהכרח לפעילות גופנית מאומצת, מצבי לחץ נפשי או תנאי אקלים חמים ולחים. במרבית המקרים, ההזעה מתרכזת באזורים ספציפיים בגוף, כגון כפות הידיים, כפות הרגליים, בתי השחי, הבטן או הישבן.

הזעת יתר בכפות הידיים עלולה להיות בעלת השפעה משמעותית על איכות החיים של ילדים. מעבר לאי הנעימות הפיזית, היא עלולה לגרום למבוכה חברתית, קושי בפעילויות יומיומיות ואף לירידה בביטחון העצמי, כיוון שהידיים הלחלוחיות עלולות להוביל להימנעות ממגע פיזי עם אחרים. ישנם ילדים שאף מפתחים הרגלים של ניגוב תדיר של כפות הידיים באמצעות מגבת קטנה.

קיימות מספר גישות טיפוליות שיכולות לסייע במצבים של הזעת יתר. בתחום הטיפולים האלטרנטיביים, קיימות המלצות תזונתיות בעיקר למבוגרים, הכוללות הימנעות מצריכת תבלינים חריפים, שוקולד, משקאות אלכוהוליים ומאכלים חריפים. אצל ילדים, השפעת התזונה על הזעת יתר פחות מובהקת. עם זאת, קיימות הצעות אלטרנטיביות כגון עיסוי קל של כפות הידיים עם סודה לשתייה למשך מספר דקות או שימוש בחלק הפנימי של קליפת חציל.

בנוגע לטיפולים קונבנציונליים, אחת האפשרויות היא הזרקת בוטוליניום טוקסין (בוטוקס). טיפול זה יכול להיות יעיל לתקופה של מספר חודשים, אך עלותו יקרה ולרוב אינו כלול בסל הבריאות, ובנוסף עלול להיות כרוך באי נוחות מסוימת בזמן ההזרקה. אפשרות נוספת היא טיפול באמצעות יונופורזה, אמבט מים מיוחד דרכו מועבר זרם חשמלי עדין. טיפול זה יכול להיות יעיל, אך השימוש בו עלול להיות מאתגר עבור ילדים צעירים. קיים גם ניתוח סימפטקטומי, שהוא הליך אנדוסקופי זעיר פולשני שמטרתו לנטרל את העצבים המעוררים את ההזעה. ניתוח זה נחשב ליעיל ביותר, במיוחד עבור הזעת יתר בכפות הידיים. בנוסף, ניתן להשתמש בתכשירים נוגדי זיעה המכילים מלחי אלומיניום ונתרן כלורי, אשר פועלים על ידי חסימת זמנית של צינוריות הזיעה.