השלכות ארוכות טווח של פגיעת עמוד שדרה צווארי

שאלה

אני גבר בן 62, נפגעתי בעמוד השדרה הצווארי לפני כ-30 שנה, לאחר תאונה קשה שגרמה לשבר בחוליות C5-6. עברתי שלושה ניתוחי קיבוע באמצעות שתלים מתכתיים, קיבוע נרחב מ-C2 ועד C7, ובנוסף, בוצע חיתוך חלקי של חוט השדרה בגובה C4 ושחזור חוליות באמצעות עצם שנלקחה מאגן הירכיים. לאחר הניתוחים חל שיפור משמעותי בשיתוק שהיה לי בארבע הגפיים. אולם, בתקופה האחרונה אני חווה תחושות חדשות ומטרידות: נימול מתמשך בגפיים, תחושת הירדמות עמוקה ברגל ימין, דקירות חזקות וכאבים מלווים בחריקות בכל תנועת צוואר. כאשר אני מושיט את ידיי קדימה, הן רועדות באופן ניכר, ותחושת האצבעות היא כאילו הן נפוחות וקשה לי מאוד לאחוז בחפצים. רופא המשפחה שלי תיאר את תופעת הרעד בידיים ובאצבעות כ"תופעת גלגל שיניים". האם תוכל להסביר במה מדובר והאם התסמינים הנוכחיים מעידים על נסיגה במצבי?

תשובה

הרקע הרפואי שאתה מתאר, הכולל פגיעה מורכבת בעמוד השדרה הצווארי וניתוחים מקיפים לפני כשלושה עשורים, הוא משמעותי. התלונות הנוכחיות שלך מורכבות וייתכן שהן נובעות משילוב של גורמים. החריקות בתנועות הצוואר, יחד עם הכאבים הנלווים, יכולים בהחלט להיות קשורים לשינויים ניווניים בחוליות הצוואר. שינויים אלה הם תהליך טבעי שיכול להתרחש עם הגיל, גם אצל אנשים שלא עברו ניתוחים בעמוד השדרה, ולכן אין זה מעיד בהכרח על נסיגה במצבך הראשוני.

הבעיה השנייה שאתה מתאר היא הרעד בהושטת הידיים, יחד עם תחושת הנוקשות או הקושי בתנועה, כפי שתואר על ידי רופא המשפחה כ"תופעת גלגל שיניים". תופעות אלו אופייניות לקבוצת מחלות הנקראות הפרעות אקסטרה-פירמידליות, כאשר מחלת פרקינסון היא אחת מהן. חשוב לציין שלא כל התסמינים הפרקינסוניים מעידים בהכרח על מחלת פרקינסון, ולרוב ההפרעות בקבוצה זו קיים טיפול תרופתי שיכול לסייע בשיפור התסמינים.

חשוב להדגיש כי התלונות הנוכחיות של רעד ונוקשות שרירים אינן סביר שיש להן קשר ישיר לפגיעה הראשונית בעמוד השדרה הצווארי או לשינויים הניווניים. לאור זאת, אני ממליץ לך לפנות בהקדם לנוירולוג. הוא יוכל לבצע בדיקה נוירולוגית מקיפה, להעריך את כל התלונות שלך באופן מעמיק, ולספק אבחנה מדויקת והמלצות לטיפול המתאים ביותר למצבך הנוכחי.

ההמלצה הטובה ביותר עבורך בשלב זה היא להתייעץ באופן מעמיק עם הרופא האנדוקרינולוג המטפל שלך, אשר מכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך ואת מהלך המחלה הספציפי אצלך. סביר להניח שהאפשרויות שהוצעו לך הן אכן הנכונות והמתאימות ביותר למצבך. הרופא יוכל להסביר לך ביתר פירוט על כל אחת מהאפשרויות, על היתרונות והחסרונות שלהן, ולסייע לך לקבל את ההחלטה המתאימה ביותר עבורך.