מיגרנה היא מחלה המשפיעה על כ־15% מהאוכלוסייה ועלולה להשבית את שגרת החיים באופן משמעותי. בראיון שערך פרופסור רפי קרסו עם ד"ר פיוטר מליקוב, נוירולוג בכיר ומומחה לטיפול בכאבי ראש, הובהר ההבדל בין כאב ראש רגיל לבין מיגרנה כרונית, והוצגו הטיפולים הביולוגיים החדשניים המביאים לשיעורי הצלחה של כ-80%. ד"ר מליקוב פירט על היתרונות של עירויים תוך-ורידיים הניתנים פעם ברבעון והדגיש כי בעידן הנוכחי, אין עוד סיבה לסבול מהמחלה – ניתן לאזן אותה ולחיות חיים מלאים ונטולי כאב.
בפתח הראיון ביקש פרופסור קרסו להגדיר מהי מיגרנה ובמה היא שונה מכאב ראש רגיל. ד"ר מליקוב השיב לו כי "מיגרנה היא הרבה יותר מכאבי ראש. היא מחלה נוירולוגית". הוא הסביר כי למיגרנה יש בסיס גנטי ברור והיא משפיעה על הגוף כולו: "אנחנו יודעים עד 40 תסמינים של מחלה ולפעמים היא מגיעה אפילו בלי כאבי ראש, מה שנקרא מיגרנה שקטה". בעוד שכאב ראש רגיל אינו משבית את האדם, המיגרנה עלולה לגרום לפגיעה משמעותית באיכות החיים ולכן היא נחשבת במקום השני בין כל המחלות המגבילות בעולם.
פרופסור קרסו התעניין בדרכי האבחון, וד"ר מליקוב הדגיש כי האבחון הוא קליני בלבד שכן "מיגרנה היא מחלה שקופה, לא קיימת בדיקה שמצביעה הנה את המיגרנה". עוד פירט על ההבדל בטיפול בין מיגרנה אפיזודית (התקפית) לבין מיגרנה כרונית קשה. הוא הסביר לפרופ' קרסו כי כאשר ישנם ארבעה ימים של כאב ראש בחודש או יותר, מומלץ לעבור לטיפול מונע כדי למנוע את התקדמות המחלה. הוא הזהיר מפני שימוש יתר במשככי כאבים רגילים וקרא לשימוש בזהירות בטריפטנים ובקבוצות תרופות חדשות כמו ה"ג'יפנטים" (Gepants).
השיחה עברה לדון בפריצת הדרך הטיפולית של השנים האחרונות. ד"ר מליקוב הסביר לפרופסור קרסו כי בעבר השתמשו בתרופות שלא נועדו למיגרנה (כמו נוגדי דיכאון או לחץ דם), אך משנת 2025 סוכם כי אלו פחות מומלצות בשל תופעות לוואי. במקומן, נכנסו הטיפולים הביולוגיים: "יש לנו טיפול ביולוגי שמאוד מדויק וספציפי למחלה. אנחנו מדברים על 80% הצלחה אז טיפול מאוד מאוד מאוד יעיל". הוא פירט כי ניתן לקבל את הטיפול בהזרקה עצמית פעם בחודש, או באינפוזיה תוך-ורידית פעם ברבעון, המאפשרת השפעה מהירה מהיום הראשון.
לסיום, שאל פרופסור קרסו על חשיבות אורח החיים והתזונה. ד"ר מליקוב אישר כי קיימים טריגרים כמו סטרס, חוסר שינה ותזונה לא מאוזנת. הוא המליץ לפרופסור על תזונה אנטי-דלקתית הכוללת פירות, ירקות ודגים, ועל הימנעות ממזונות מעובדים. הוא סיכם את הראיון באופטימיות ואמר כי תחת טיפול עקבי "אפשר לאזן את המיגרנה ולהיות בלי כאבי ראש ולא לפחד מהתקף הבא". פרופסור קרסו סיכם כי למעשה "לא צריך לסבול ממיגרנה, אפשר לטפל בה ולחיות בלעדיה".
ניתן לשלוח שאלה בעמוד זה. שאלות נבחרות ייענו על ידי פרופ' קרסו, והתשובה תתפרסם גם באתר זה.
