שאלה
אחותי בת ה-20 סובלת משיעול טורדני שאינו חולף כבר למעלה משנה. היא עברה בירור מקיף אצל רופאים רבים – אלרגולוגים, רופאי אא"ג, גסטרואנטרולוגים ומומחי ריאות – וללא כל אבחנה ברורה. השיעול משבש מאוד את חייה והיא מדוכאת מכך. אנחנו נואשים ולא יודעים מה לעשות.
תשובה
אני מבין היטב את המצוקה והתסכול שאתם ובתך חווים. שיעול כרוני ללא סיבה ברורה, לאחר בירור מקיף כל כך, הוא אכן אתגר גדול. חשוב לדעת שלשיעול יש סיבות רבות ומגוונות, ואף על פי שעברתם רופאים רבים, לעיתים יש לבחון כיוונים נוספים. הסיבות יכולות לכלול גורמים אלרגיים או מקומיים בדרכי הנשימה (גם אם לא אובחנו בבירור ראשוני). ישנם מקרים בהם השיעול קשור לריפלוקס קיבתי-ושטי (גם אם אין צרבת), ולעיתים אף לחיידק הליקובקטר במערכת העיכול.
כמו כן, חשוב לשלול רגישויות למזונות מסוימים. חשוב גם לבחון את הממונה התרופתית של בתך, שכן תרופות מסוימות עלולות לגרום לשיעול כתופעת לוואי. לבסוף, אין להתעלם מהקשר בין מצב רגשי ונפשי לבין ביטויים גופניים כגון שיעול. לעיתים, מצב של מתח או חרדה יכול לבוא לידי ביטוי באופן פיזי. אני מבין את תחושת הייאוש, אך חיוני להמשיך לחפש. ייתכן שרופא עם גישה אינטגרטיבית או התייעצות נוספת תוכל להאיר היבטים חדשים. אל תאבדו תקווה.