פרופסור רפי קרסו, פרופסור למדעי המוח ומערכת העצבים מאוניברסיטת בר אילן, מציג מדריך מקיף בנושאי נוירולוגיה. התשובות מבוססות על ניסיון קליני רב-שנתי ומחקר מדעי עדכני בתחומי מערכת העצבים, המוח והכאב.
בעלי בן 71 סובל מפגיעה מוחית כתוצאה מסיבוך רפואי. ישנם פרקי זמן במהלך היום בהם הוא מבולבל מאוד, אינו מגיב לסביבה, חוזר על משפטים ולא משתף פעולה. לעומת זאת, ישנם ימים טובים יותר בהם הוא רגוע ויש אפשרות לתקשר איתו. נראה שהדבר קשור במידה רבה לתרופת הרגעה שהוא מקבל, אלפרזוליד. בנוסף, הוא מטופל באופן קבוע בתרופות מירו 30 מ"ג, לוסטרל 50 מ"ג ודנטריום 25 מ"ג פעמיים ביום. האם קיים פוטנציאל לסתירה בין התרופות שהוא נוטל? מצבו הכללי אינו משתפר באופן משמעותי.
אני גבר בן 62, נפגעתי בעמוד השדרה הצווארי לפני כ-30 שנה, לאחר תאונה קשה שגרמה לשבר בחוליות C5-6. עברתי שלושה ניתוחי קיבוע באמצעות שתלים מתכתיים, קיבוע נרחב מ-C2 ועד C7, ובנוסף, בוצע חיתוך חלקי של חוט השדרה בגובה C4 ושחזור חוליות באמצעות עצם שנלקחה מאגן הירכיים. לאחר הניתוחים חל שיפור משמעותי בשיתוק שהיה לי בארבע הגפיים. אולם, בתקופה האחרונה אני חווה תחושות חדשות ומטרידות: נימול מתמשך בגפיים, תחושת הירדמות עמוקה ברגל ימין, דקירות חזקות וכאבים מלווים בחריקות בכל תנועת צוואר. כאשר אני מושיט את ידיי קדימה, הן רועדות באופן ניכר, ותחושת האצבעות היא כאילו הן נפוחות וקשה לי מאוד לאחוז בחפצים. רופא המשפחה שלי תיאר את תופעת הרעד בידיים ובאצבעות כ"תופעת גלגל שיניים". האם תוכל להסביר במה מדובר והאם התסמינים הנוכחיים מעידים על נסיגה במצבי?
אני חווה לאחרונה תחושות לא נעימות בכפות הידיים והרגליים, המתבטאות בנימול, עקצוצים ולעיתים גם תחושת שריפה קלה. התסמינים מופיעים בעיקר בשעות הלילה ומקשים על השינה. אילו מצבים רפואיים יכולים לגרום לתחושות כאלה, ומהם השלבים המקובלים בתהליך האבחון כדי להבין את מקור הבעיה ולקבל טיפול מתאים?
בעלי בשנות ה-40 לחייו ומתלונן מזה שבוע על נימול בכפות ידיו. הוא בריא, לא סובל ממחלות רקע ומקפיד על אורח חיים בריא. בימים האחרונים הוא טוען כי הנימול מופיע גם בכפות רגליו, אך בעוצמה חלשה יותר. מה יכולה להיות הסיבה לכך וכיצד ניתן להפסיק את התופעה המטרידה?
אני כבן 70 ובשנה האחרונה אני סובל מתחושת נימול באצבע ובאמה בידי השמאלית. פעמיים ערכו לי בדיקת EMG ובשתיהן לא נמצא חסר נוירולוגי. בשל כך, הרופא אבחן את התופעה כתסמונת כאב מיופציאלי (Myfascial pain syndrome). ניסיתי מגוון טיפולים כגון מסאז', פיזיותרפיה ודיקור אך ללא הטבה במצבי. האם קיימים טיפולים נוספים שתוכל להמליץ לי?
אני בן 72 ומזה כשנתיים אני סובל מתחושת נימול בשוקיים אליה מצטרפת תחושת קור. אציין כי זה מתרחש בבוקר לאחר שאני מתעורר וחולף בהמשך היום. כמו כן, בערך באותו זמן שהחלתי לסבול מכך, אובחנתי עם סרטן הערמונית וטופלתי באמצעות הקרנות וזריקות. האם יש קשר בין הדברים? והאם ניתן לטפל בכך?
בתי בת ה-13 אובחנה לפני מספר שנים כחולת אפילפסיה ובשנתיים האחרונות המחלה הפכה קשה ובלתי נשלטת. ביצענו מספר פעמים בעבר בדיקות EEG וגם וידיאו EEG, כיוון שההתקפים היו ארוכים ולוו באיבוד הכרה. היא טופלה בשלל תרופות, כדוגמת 'פריוזיום', 'אוספולוט' ועוד. כיום, ההתקפים מהם היא סובלת מתבטאים בנפילות על הרצפה, תנועות לא רצוניות ונפילות ראש. היא מטופלת תרופתית ב'טופמקס', 'דפלפט' ו'פריזולין'. האם לידיעתך קיים טיפול אחר שיוכל לסייע להקל על מצבה?
יש לי בן עם אוטיזם (בן 5) ורציתי לשאול האם טיפולי נוירופידבק באמת יעילים? ואלו עוד סוגי טיפולים קיימים? (חוץ מהטיפולים שהם מקבלים במוסדות)
אני בת 60, בריאה ולאחרונה אובחנתי עם ורטיגו. בדיקת ה-CT חזרה תקינה, והרופא רשם לי בטיסטין 16 מ"ג. הכדור אמנם משפר מצבי, אך אני מעוניינת לדעת: האם יש הגבלה על משך השימוש בתרופה?בנוסף, האם קיימות אפשרויות טיפול נוספות, כמו טיפולים משלימים, שיכולים לסייע לי להתמודד עם הבעיה לאורך זמן?
לפני מספר שבועות גיליתי באזור המפשעה נקודות שחורות קטנות. ככל שחם לי ואני מזיעה, מתרבות הנקודות השחורות. לעיתים זה מרגיש שהן "מטיילות" לי על הגוף. על אף שביצעתי מספר רב של בדיקות לא נמצאה הסיבה לכך. אני מתוסכלת, לא נמצאו פרזיטים, רופא הנשים סבור שאין כל בעיה וכך גם פרקטולוג, שבכל זאת רשם לי משחה שכלל לא הועילה. אני לא מדמיינת את זה, העקצוצים ממש מפריעים לי בשגרת החיים ומעירים אותי משינה. בבקשה פרופסור, האם יש לך עצה עבורי? אני מיואשת.
קיים קשר של ממש בין המרכיב הרוחני לגופנו ובריאותנו • פרופסור רפי קרסו עם כמה המלצות למי שהגיל בשבילו הוא רק מספר
אני בן 70 ומזה תקופה ארוכה אני סובל מחולשה כללית לאורך כל היממה. הלכתי למספר רופאים על מנת לטפל בבעיה שמשפיעה רבות על איכות חיי אך נותרתי ללא מענה. אני מטופל תרופתית בקונטרולוק, ליריקה, אוקסר, דרלין, פלויקס וליפיטור. אשמח לדעתך מה יכול להיות הגורם לחולשה וכיצד אוכל לטפל בה.
ניתן לשלוח שאלה בעמוד זה. שאלות נבחרות ייענו על ידי פרופ' קרסו, והתשובה תתפרסם גם באתר זה.
