טרשת נפוצה היא מחלה דלקתית אוטואימונית הפוגעת במבוגרים צעירים, אך בעשור האחרון היא שינתה את פניה מהקצה אל הקצה. בראיון שערך פרופסור רפי קרסו עם ד"ר מיה גרתי-אופיר, הודגשה החשיבות הקריטית של אבחון מוקדם וניצול "חלון ההזדמנויות" הטיפולי למניעת נזק מצטבר. ד"ר גרטי-אופיר הציגה את הגישה הפרסונלית (מותאמת אישית) בבחירת התרופות, המאפשרת למטופלים לנהל אורח חיים מלא, כולל תכנון משפחה, קריירה ושגרה בריאה – בניגוד גמור למה שהיה נהוג בעבר.
בפתח הראיון ביקש פרופסור קרסו להגדיר מהי טרשת נפוצה. ד"ר גרטי-אופיר הסבירה כי מדובר במצב שבו מערכת החיסון תוקפת את מערכת העצבים המרכזית (המוח וחוט השדרה). היא פירטה בפני הפרופסור את הסימנים המחשידים, כמו דלקת בעצב הראייה, כפל ראייה או הפרעות תחושה. היא הדגישה כי אבחון המחלה מבוסס על קריטריונים מוחלטים שעברו רוויזיה לאחרונה ב-2024: "צריך להוכיח שיש פיזור בזמן ושלא מדובר באירוע חד פעמי". האבחון מתבצע בעזרת בדיקה גופנית, MRI וניקור מותני.
פרופסור קרסו התעניין בשינוי שחל בגישה הטיפולית. ד"ר גרטי-אופיר הסבירה כי כיום מבינים שישנו "חלון הזדמנויות" בתחילת המחלה: "התחלת טיפול מוקדמת מדכאת את הפעילות הדלקתית ומונעת נזק שעלול להיות מצטבר לאורך השנים". בעבר, כך ציינה, נהגו לתת טיפול חלש ורק אם הוא נכשל עברו לתרופה חזקה יותר. היום הגישה היא "פרסונליזציה" – התאמת התרופה הפוטנטית ביותר כבר מההתחלה, בהתבסס על גיל המטופל, מינו ומאפייני המחלה שלו.
אחת הנקודות החשובות שעלו בשיחה היא העובדה שהמחלה פוגעת באנשים צעירים הנמצאים בשלב הקמת משפחה. ד"ר גרטי-אופיר ציינה בפני פרופסור קרסו כי כיום נוקטים בגישה אקטיבית: "אנחנו שואלים את המטופל מה התוכניות ובהתאם לזה גם בוחרים טיפול תרופתי שיאפשר ילודה". בנוסף, היא הסבירה כי למרות שבזמן התקף נדרש לעיתים טיפול בסטרואידים באשפוז, הניהול השוטף של המחלה הוא אמבולטורי (ביתי): רוב התרופות ניתנות בכדורים או בזריקות עצמיות, מה שמאפשר שגרה מלאה.
לסיום, ביקש פרופסור קרסו להעביר מסר לחולים שאובחנו זה עתה. ד"ר גרטי-אופיר הדגישה כי המחלה שינתה את פניה: "החולים יכולים לשמור על אורח חיים מלא כולל עבודה, תכנון משפחה ונסיעות לחו"ל". היא קראה למטופלים לא להזניח את המעקב, שכן לעיתים המחלה "שקטה" קלינית אך פעילה ב-MRI, מה שמחייב שינוי בטיפול. פרופסור קרסו סיכם כי זוהי בשורה גדולה המעניקה תקווה רבה לחולים החדשים והוותיקים כאחד.
ניתן לשלוח שאלה בעמוד זה. שאלות נבחרות ייענו על ידי פרופ' קרסו, והתשובה תתפרסם גם באתר זה.
