זה לא רק צינון מהמזגן

נזלת אלרגית נתפסת לעיתים קרובות כבעיה רפואית קלה, אך עבור הסובלים ממנה מדובר במציאות יומיומית של גודש, גרד ופגיעה מתמשכת בתפקוד. פרופסור רפי קרסו אירח את ד"ר שגית שושן, כירורגית אף-אוזן-גרון ומנהלת המרפאה להפרעות חוש ריח במרכז הרפואי "וולפסון", כדי לשפוך אור על היקף התופעה והפתרונות המודרניים העומדים לרשות המטופלים.

ד"ר שושן פתחה בנתון סטטיסטי מפתיע לגבי שכיחות הבעיה באוכלוסייה: "למעשה שליש מהאוכלוסייה סובלים מנזלת אלרגית, זאת אומרת כל אדם שלישי שאנחנו פוגשים יש לו נזלת אלרגית. אצל ילדים זה אפילו עוד יותר נפוץ, סביב ה־40%".

הקושי המרכזי בנזלת אלרגית טמון בזיהוי השגוי שלה, במיוחד אצל ילדים, כזיהום ויראלי חולף. ד"ר שושן הסבירה כי התסמינים כוללים אף חסום, נזלת מימית וגירודים באזור הפנים, והשוותה את התחושה לחוויה מוכרת לכולנו: "מי שאין לו נזלת אלרגית הוא לא מבין מה הסיפור, אז אפשר קצת להדגים את זה: מי שחותך בצל מרגיש בעצם את התופעות של האלרגיה, אבל רק כשהוא חותך בצל". היא פירטה כי המנגנון הביולוגי נובע משפעול יתר של מערכת החיסון בתגובה לאלרגנים, מה שמוביל להפרשת חומרי דלקת היוצרים את התחושה המגורה והרטובה.

בכל הנוגע לאבחון, הציגה ד"ר שושן גישה חדשנית המיושמת בבית החולים "וולפסון", הנותנת מענה למטופלים ש"נפלו בין הכיסאות" בבדיקות האלרגיה הסטנדרטיות. "יש הרבה אנשים שאומרים 'עשיתי בירור אלרגי ויצאתי שלילי' – זה לא אומר שאין אלרגיה. יכול להיות שהתגובה שלכם היא רק באף", ציינה ד"ר שושן. ברגע שמזוהה האלרגן, לרוב קרדית אבק הבית, הטיפול מתבצע בשיטת המדרגות – החל מהיגיינה סביבתית ועד לטיפול תרופתי מקומי. פרופסור קרסו הדגיש את הקושי במיגור הקרדית, וד"ר שושן אישרה כי הטיפול הסביבתי הוא אמנם חלק מהתהליך, אך קשה לביצוע מוחלט.

הבשורה המשמעותית בראיון נגעה לדור החדש של התרסיסים לאף. בעוד שבעבר נדרשו המטופלים להשתמש בשני תכשירים נפרדים, כיום קיים פתרון משולב. ד"ר שושן הסבירה: "בשנה האחרונה יש לנו תרסיס חדש עם אפקט דואלי שמכיל גם קורטיקוסטרואיד וגם אנטי-היסטמין. הוא נמצא בסל הבריאות וזו בשורה משמחת". היא הדגישה כי הטיפול בטוח לשימוש ארוך טווח, גם לילדים, ומאפשר לא רק הקלה בתסמינים הקיימים אלא גם מניעה של סיבוכים עתידיים כמו סינוזיטיס. לסיכום, ציינה כי במקרים עקשניים ניתן לפנות לאימונותרפיה (חיסונים), שכיום ניתנת לביצוע ביתי פשוט באמצעות טיפות או כדורים מתחת ללשון.