שאלה
שלום דוקטור, אני סובל מזה שנתיים מפוליקוליטיס כרונית בקרקפת. בבדיקות מעבדה זוהו שני סוגי חיידקים: Pseudomonas aeruginosa ו-Enterobacter cloacae complex. טופלתי בעבר באנטיביוטיקות שונות, משחות וקרמים, ללא שיפור משמעותי. לאחרונה טופלתי ב-Ciprofloxacin, שמפו דרמקסול ומשחה רטאוויט, אך גם טיפול זה לא הועיל. אני אובד עצות וזקוק לעזרה. האם תוכל להמליץ על טיפול יעיל?
תשובה
פוליקוליטיס הינה מחלת עור המתאפיינת בהופעת פצעים העלולים להיות כואבים, רגישים וגדולים, ולעיתים מלווים בגרד ומוגלה. פוליקוליטיס כרונית היא אתגר טיפולי לא פשוט, במיוחד כאשר מדובר בזיהום משולב של שני סוגי חיידקים. הטיפול המקובל הינו אנטיביוטי, במטרה למנוע התפשטות הזיהום.
במקרים בהם הפצעים ממוקמים באזור מצומצם, ניתן לעיתים להסתפק בטיפול במשחה מקומית. במקרים נרחבים יותר, נדרש טיפול אנטיביוטי סיסטמי. במידה והמטופל אינו מגיב לטיפול, יש לשלול קיומו של זיהום אחר, כגון זיהום ויראלי או פטרייתי. לשם כך, יש לבצע ביופסיה ותרביות.
במקביל לטיפול הרפואי, מומלץ להקפיד על היגיינה טובה, לשטוף את העור במים פושרים ולהימנע מגירוד ופיצוץ הפצעים, שכן אלו עלולים להחמיר את הזיהום ולהוביל להצטלקות.
