הדיון סביב השמנה הוא לעיתים קרובות מורכב וטעון רגשית. פרסומת שהגדירה השמנה כ"מחלה" עוררה לאחרונה קולות רבים שקראו להסירה, בטענה שהיא "משפילה" או מהווה "שיימינג". אך האם ההגדרה הזו היא אכן כלי לשיפוט, או שמא מדובר בהתפתחות רפואית חשובה המבקשת לשנות את הדרך שבה אנו רואים ומטפלים בהשמנה? בראיון עם ניב גלבוע ב-i24NEWS, התייחס פרופ' רפי קרסו לסוגיה רגישה זו, והסביר את גישתה של הרפואה המודרנית.
פרופ' קרסו הביא בפתח הדברים את הדעה הרפואית המודרנית: "השמנה זו מחלה". הוא הדגיש את השינוי התפיסתי המשמעותי שעבר עולם הרפואה בנושא זה. בעבר, הגישה הרווחת, שלעיתים קרובות שיקפה חוסר הבנה, הייתה להאשים את הפרט: "פעם בעבר, בקונספציה הישנה, אמרו: 'אין לך אופי, אתה לא יכול לשלוט בעצמך, אתה זללן, שטויות'."
אולם, הרפואה המודרנית הגיעה לתובנות שונות לחלוטין. "אנחנו יודעים שהכול זו בעיה מוחית, בעיה הורמונלית", הסביר פרופ' קרסו. הבנה זו, המבוססת על מחקרים מדעיים ענפים, הובילה להגדרה ברורה: "השמנה מוגדרת היום חד משמעית כמחלת ההשמנה". המשמעות המרכזית של הגדרה זו היא: "ומאחר וזו מחלה, יש צורך לטפל בה".
ההגדרה של השמנה כמחלה אינה עניין סמנטי בלבד, אלא נוגעת להשפעותיה המובהקות על הבריאות הכללית. פרופ' קרסו הבהיר כי אין הכוונה לעודף משקל קל של "3-4 קילו יותר", אלא בהפרעה משמעותית המוגדרת על פי מדד ה-BMI (מדד מסת הגוף): "מדברים על הפרעה של BMI מעל 30, או 35 (30 אם יש מחלות רקע ו-35 אם אין מחלות רקע)".
הקשר בין השמנה למחלות רקע הוא מבוסס ומוכח. פרופ' קרסו מציין במפורש: "זו מחלה שקשורה לסרטן, שקשורה למצב של טרשת עורקים. כל מחלת רקע עם השמנה גרועה יותר – מחלות לב וכלי דם של המוח." לכן, הדגיש הפרופ', "יש צורך לטפל בה".
ניב גלבוע העלה את השאלה המתבקשת: "מה עם אנשים שעשו דיאטה והצליחו?" פרופ' קרסו התייחס לכך בהקשר של ההגדרה החדשה: "הדוגמאות האלה הן אחוז מאוד קטן שהצליחו". הוא הבהיר כי הגישה הישנה לפיה "זה לא עניין של רצון ואופי" בלבד, אינה עומדת במבחן המציאות והמדע. "היום ידוע שזה לא עניין של רצון ואופי. הרבה אנשים עושים דיאטה, יורדים במשקל ועולים אפילו יותר. זו מחלה לכל דבר".
ההבנה שהשמנה היא מחלה ביולוגית-הורמונלית-מוחית מורכבת, ולא רק תוצאה של בחירות אישיות או חוסר משמעת, פותחת פתח לגישות טיפוליות חדשות ומכבדת יותר, המציעות פתרונות מעבר ל"דיאטה" בלבד.
ניתן לשלוח שאלה בעמוד זה. שאלות נבחרות ייענו על ידי פרופ' קרסו, והתשובה תתפרסם גם באתר זה.
